Почему 94 см талии страшнее, чем отсутствие военного билета?
Ирония праздника в том, что большинство «Защитников» к 40 годам сами нуждаются в защите. От инфаркта, диабета 2-го типа и эректильной дисфункции.
В доказательной медицине есть термин — метаболически здоровый мужчина. Серьёзно, не шутка. Это тот, чьи сосуды не «забиты бляшками», а гормональная система не задушена висцеральным жиром.
Почему это важно именно сегодня?
Потому что лучший подарок, который вы можете сделать себе (и своей женщине, поверьте) — это не покупка нового спиннинга, а поход в лабораторию.
Мы часто относимся к своему телу хуже, чем к автомобилю. Машину мы гоним на ТО каждые 10 000 км, меняем масло и фильтры. А собственный «мотор» эксплуатируем на износ, заливая в него этиловый спирт и трансжиры, пока не загорится «Check Engine» в виде одышки на втором этаже.
Ниже — тот самый «Gold Standard» мужского чекапа. Это база. Это то, что отличает осознанного мужчину от того, кто «просто надеется на генетику».
🔻 ЛАБОРАТОРНЫЙ МИНИМУМ (Сдавать утром, натощак)
Липидный статус (Сердце и сосуды)
Не просто «общий холестерин», это ни о чем не говорит. Смотрим фракции:
- ЛПНП (LDL) и ЛПОНП — главные маркеры атерогенности. Согласно гайдлайнам ESC/EAS, именно они формируют бляшки. ЛПВП не особо интересны.
- Липопротеин (а) — сдаётся один раз в жизни и является генетически-детерминированной (то есть зашита в вашем гене) патологической фракцией липоротеинов, обладающей выраженными атерогенными свойствами
- Триглицериды — маркер вашего углеводного обмена и любви к сладкому/алкоголю.
Углеводный обмен (Риск диабета)
- Глюкоза + Инсулин (расчет индекса HOMA-IR).
- Гликированный гемоглобин (HbA1c) — покажет средний сахар за 3 месяца. Это детектор лжи для тех, кто не ел сладкое только вчера вечером.
Андрогенный статус (Ваша мужская сила)
Согласно клиническим рекомендациям Endocrine Society, дефицит тестостерона — это не только про секс, это прямой путь к ожирению и смерти от ССЗ.
- Тестостерон общий.
- ГСПГ (Секс-гормон связывающий глобулин).
- Альбумин.
(Важно: Тестостерон нужно смотреть в связке с ГСПГ, чтобы рассчитать свободный, биологически активный тестостерон). - ЛГ, ФСГ, Пролактин, Эстрадиол — чтобы понять, почему тестостерон такой (проблема в яичках или в гипофизе).
Щитовидная железа (Батарейка организма)
- ТТГ. Если он высок, вы будете уставшим, отечным и депрессивным, даже с нормальным тестостероном.
Печень и почки (Фильтры)
- АЛТ, АСТ, Гамма-ГТ, Билирубин.
- Креатинин + Мочевина.
Маркеры воспаления и дефицитов
С-реактивный белок (ультрачувствительный) — маркер системного воспаления сосудов.
Ферритин — скрытая анемия бывает и у мужчин (причём часто).
🫀УЗИ Сердца, сонных артерий и ЭКГ (лучше под нагрузкой, если занимаетесь спортом или ХМ-ЭКГ и АД)
⚠️ ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ:
Цифры в бланке анализов — это не диагноз. «Референсные значения» лаборатории — это средняя температура по больнице, а не норма здоровья.
Например, тестостерон 12 нмоль/л формально «в норме», но клинически вы можете чувствовать себя глубоким стариком (ISSAM Guidelines).
Что делать с результатами?
Не гуглить. Не писать вашей чудесной нейронке. Не пить БАДы наугад. Идти к грамотному врачу, который лечит человека, а не анализы.
И последнее.
Самый мощный анаболик и жиросжигатель — это не таблетка. Это силовая тренировка и адекватный сон. Саркопения (потеря мышечной массы) — это начало конца (помните этот ролик и пост?)
Как показал мета-анализ British Journal of Sports Medicine, сочетание аэробных и силовых нагрузок снижает риск смертности от всех причин на 40%.
С праздником!
Вдохновились постом уважаемого коллеги - кардиохирурга , врача по спортивной медицине , диетолога , профессионального спортсмена - Михаила Капустинского t.me/Dr_Mike777